社论

医药分开综合改革，是国务院确定的重要改革任务，两会期间备受关注。首善之区的北京率先发力，显示医改强烈决心。目标已经明确，再多的困难也都不会成为障碍。

昨天下午，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布。据悉，该方案将于4月8日全面实施，涉及全市3600多家医疗机构，推动改革具体落实的相关配套文件也将同步出台。

医药分开综合改革，是国务院今年确定的一项重要医改任务，在两会期间也备受各界代表的关注。作为首善之区的北京率先发力，显示出对执行医改任务的决心。

这些年，我国医疗卫生事业取得了很大的发展，但同时也暴露出来一些问题，比如屡禁不止的大处方问题。

相对于其他的医疗质量或医疗服务内容，大处方是最能带给广大患者直观感受的一个事物。一个本身并不严重的疾病，在经受了各种就医环节之后，没有得到多少关于疾病的信息，却买了一堆价格不菲的药品，面对这样的状况，哪个患者能保持心平气和？

看病成为一次另类的买药历程，这样的情况虽然不能说非常普遍，但几乎每个患者都有过的体验。

而导致大处方的重要推手，就是以药养医体系下不合理的医疗服务价格体系。医生的劳动有多大价值，在很大程度上需要从医生让患者花费的药费中体现。在这样的制度下，确实很难让医生或者医院的管理者在对待处方时，只考虑医疗需要而忽视处方所承担的经济利益。

所以，不打破这样一种不合理的制度，就很难从根本上消灭大处方的问题。

而打破这种不合理制度的前提，就是取消药品加成，让医药分家。对于医生而言，看病就是看病，药品的价格不再对医生处方产生影响。

在此背景下，从2012年开始，北京等多个省市开始在部分公立医院实施了医药分开改革试点，摸索了相关经验。

现在，北京全面推行药品零加成，就是基于前期积累的经验之上，前景相当广阔。

此外，此次同期对医疗服务价格也实施调整，体现了对知识价值的重视。这为今后北京的医生迈入凭技术吃饭的门槛提供了可能，对医生的成长，是一次极好的政策指引。

当然，以药养医的制度在我们国家实施了已经有将近60年了，对于这样一个影响深远的政策进行调整，不可能一步到位。特别是配套的医疗服务价格调整，恐怕还需要一段时间来摸索，才可能更加适应医院的发展。

但是，目标已经明确，再多的困难也都不会成为障碍。就如分娩中的产妇，只要能咬牙坚持，迎来的就是新的生命。